牛皮癣(Psoriasis)是一种常见的皮肤病,由于牛皮癣病变区角化细胞产生过度,导致 epidermis(表皮)过度增生、增厚,局部皮肤出现红斑鱼鳞样屑;全身多部位可以发生,包括头皮、身体、四肢、指甲等。治疗牛皮癣需要遵循个体化、综合性和分层次原则,根据病情轻重、广泛程度、病变部位等因素选择不同的治疗方法。
1、外用治疗
牛皮癣轻度或部分病灶静止期可选择外用药物治疗。外用药物分为类固醇类(如氟类、甲类、弱类固醇),非类固醇类(如钙调蛋白抑制剂、维甲酸、香豆素类、硫磺类等),一般以大概4〜6周为1个周期,每日涂擦2次或减少药物涂擦次数而调整用量,直至治愈或轻微病灶进展,为支持疗法。
2、光治疗
光治疗是通过特定波长的紫外线照射、改变免疫和生物学反应等,达到控制或消退皮损的目的。常规光疗方法有窄波长 UVB 光疗、 PUVA 治疗和新型光动力学治疗等。
3、口服药物
口服药物主要用于牛皮癣病情较重或广泛,局部外用疗效不佳者。多为免疫抑制剂(角蛋白细胞毒素双钨酸盐,环孢素,甲基泼尼松龙等)、细胞增殖抑制剂(甲氨蝶呤、硝基嘌呤等)、生物制品(重组人附着蛋白等)等直接作用于免疫系统,调节细胞分化、增殖等。
总之,治疗牛皮癣需要耐心和综合考虑患者的病情和个人情况,根据病情轻重、广泛程度、病变部位等因素选择适当的治疗方法,持续并严格执行医师方案,同时在日常生活中注意预防,并为患者心理健康提供支持。